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重庆市级医院首例骶神经调控术成功完成-

来源:  日期:2020-12-31 13:07  浏览次数:59

重庆市级医院首例骶神经调控术成功完成-

 手术现场。院方供图 华龙网-新重庆客户端 发  

华龙网-新重庆客户端12月31日11时20分讯(首席记者 黄宇 通讯员 张勤)“骶神经调控术”,是怎样一个手术,有何难度,为何要开展?得从患者蒋女士说起。

13年前,蒋女士宫颈癌术后出现排尿费力,尿不尽感。当时罹患肿瘤的阴霾还未散去,蒋女士根本无暇顾及排尿的问题。近段时间,她注意到排尿问题已经越来越严重,除了排尿困难,甚至感觉不到尿意,偶尔还会出现尿失禁的症状。

日前,在家人陪同下,蒋女士来到中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)就诊。接诊的泌尿外科主治医师肖啸在详细了解病情后,针对性地完善相关检查,最终明确诊断为神经源性膀胱、膀胱逼尿肌无力。

肖啸解释,膀胱残余尿量增多会升高膀胱内压力,促使尿液返流回双侧输尿管甚至肾脏,引起双侧上尿路积水,最终导致肾脏功能损害甚至丧失。首要任务就是排空膀胱,避免返流,保护上尿路功能。

通过评估,肖啸判断,通过骶神经调控可以帮助蒋女士恢复排尿功能,减少残余尿量。经过与蒋女士及其家属充分沟通相关治疗方案及利弊后,饱受煎熬的蒋女士愿意尝试骶神经调控。

肖啸介绍,骶神经调控(Sacral Neuromodulation,SNM)或骶神经刺激(Sacral Nerve Stimulation,SNS)是指利用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经,以便人为地激活兴奋或抑制神经通路,干扰异常的骶神经反射弧,进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为,用于一些下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的治疗。这种疗法是膀胱过度活动症三线治疗中唯一推荐级别的治疗。在最新版的专家指南中,明确神经源性膀胱及间质性膀胱炎是相对适应症。

泌尿外科团队经过全面且详细的术前讨论,制定完备的手术方案,于12月27日成功实施了骶神经刺激电极一期植入术,术中神经刺激反应良好,电极位置理想,整个手术耗时五十分钟。根据术后恢复情况,元旦节后择机将进行二期永久电极植入术。该手术也是重庆市级医院首例骶神经调控术。

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